Lupus vərəmi dəri tüberkulyozunun ən çox yayılmış formasıdır.

Lupus vərəminin səbəbləri

Xəstəliyin törədicisi tüberiloz mikrobakteriyalarıdır. (Koch bacillus). Patogenlə əlaqədar olduğudan yaxşı reaktivliyi olan insanlarda baş verir. Xəstəlik əsasən üzün dərisinə təsir göstərir. Çox vaxt xəstəlik prosesi burun dərisindən üst dodağın dərisinə, dodaqların qırmızı kənarlarına və ağızın selikli qişasına qədər uzanır. Üst dodağın qırmızı kənarlarının təcrid olunmuş zədələnməsi də ola bilər. Lakin ağız selikli qişasında lupus prosesi daha az yayılır.

Lupus vərəminin simptomları

Ağız boşluğunda lupus eritematozusun ən çox əmələ gələrək yayıldığı ön dişlər, sərt və yumşaq damaq bölgəsində yuxarı dodaq, diş əti və yuxarı çənənin alveolyar çıxıntısıdır. Lezyonun ilkin elementi 1-3 mm diametrli yumşaq, qırmızı və ya sarı-qırmızı rəngli spesifik tüberkulyoz çıxıntısıdır (lupoma). Çıxıntılar qrup halında düzülür. Onlar xəstəlik ocağının periferiyası boyunca yaranır və mərkəzi hissəni asanlıqla məhv edir, yumşaq, bir az ağrılı, şişkin kənarları olan xora görünüşünə səbəb olurlar. Bu lezyon bütovlükdə parlaq qırmızı və ya sarı-qırmızı təmiz və ya sarımtıl örtüklə örtülmüş, moruğa bənzər asanlıqla qanayan papillomatoz törəmələrlə örtülmüş səthi xora görünüşünə malikdir. Bu xəstəlik zamanı dişarası çəpərin sümük toxuması məhv olur, dişlər tərpənir və tökülür. Təsirə məruz qalan dodaq şişir, ölçüsü artır, bol qanlı-irinli qabıqlarla örtülür, dişlər çıxarıldıqdan sonra xoralar açılır və dodaqlarda ağrılı çatlar əmələ gəlir.

Uzun müddət davam edən lupus vərəmli lezyon yerində hamar, parlaq çapıqlar əmələ gəlir. Dodaqlarda əmələ gəlibsə, dodaqları güclü şəkildə deformasiya edirlər, bu da yeməkdə çətinliklərə, nitqin pozulmasına səbəb olur. Müalicə olmadan proses qeyri-müəyyən müddətə davam edir, hətta çapıqlarda təzə qabarlar görünə bilər. Ağız boşluğunda lupus ocaqları tez-tez ikincil infeksiya (kokklar, Candida cinsinin maya kimi göbələkləri) ilə ağırlaşır.

Ağız boşluğunda və ya dodaqlarda əmələ gələn lupus xoralarının bədxassəli olması halları 10% -ə qədər müşahidə olunur.

Lupus vərəminin diaqnozu

Diaqnozu təyin etmək üçün diaskopiya və zond müayinəsi təyin olunur.

Lupus vərəminin müalicəsi

Müalicə spesifik dərmanlarla, məsələn, ortivazid (tubazid) və s., D2 vitamininin böyük dozalarını qəbul edərək aparılır - gündə 30,000-50,000-100,000 vahid (bütün kurs üçün ümumi doza 100-200 q). Streptomisin gündə 0,5-1 q inyeksiyada istifadə olunur. Şiş kimi, ziyilli, ülseratif lupus ilə rentgen şüalanması aparılır. İşıq terapiyası kifayət qədər effektivdir, lakin ağciyərlərdə aktiv vərəm prosesinin olmadığı hallarda həyata keçirilə bilər. Xəstə toxumasını məhv etmək üçün yerli müalicə təyin edilir. 10-20-50% piroqallik məlhəm, 30% rezorsinol pastası, maye azot istifadə olunur. Selikli qişalarda lupoma 50% laktik turşu məhlulu ilə yandırıla bilər. Bəzən vərəm ocaqları cərrahiyyə, ardınca radiasiya terapiyası ilə çıxarılır. Müalicəsi çətin olan lupus eritematosus ocaqları üçün kombinə edilmiş müalicə üsulları istifadə olunur.