Silikoz (Latın silisiumundan - "silikon") və ya xalikoz (yunanca chalix - "əhəngdaşı") tərkibində sərbəst silisium dioksidi olan tozla uzun müddət inhalyasiya nəticəsində ağciyərlərdə qalıcı və irəliləyən zədələnmələrə yol açan bir peşə xəstəliyidir.

Xəstəlik, ağciyərlərdə birləşdirici toxumanın diffuz böyüməsi və xarakterik düyünlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Silikozun səbəbləri

Tunel, şaxta və ya digər qazma əməliyyatları, karxanalar və mədənlər (kömür, qızıl, qalay, dəmir, mis, nikel, gümüş, qranit, volfram, uran və s.) silikoz baxımından riskli biznes istiqamətləridir. Silisium dioksidin istifadə edildiyi və silikozun inkişaf riski olan bəzi digər iş sahələrində, məsələn gəmi tikintisində rəngləmə üçün poladın hazırlanması, zərgərlik məmulatlarının kəsilməsi, emalı, cilalanması əməliyyatları, qurşun qələm istehsalı, şüşə, büllur, kərpic istehsalı, keramika, çini və kafel istehsalı, tökmə zavodlarında tökmə qəlibdən çıxarıldıqdan sonra təmizləmə, cilalama proseslərini, diş protezlərinin hazırlanması, Denim (Jeans parçalar) hazırlanması və ya cilalanmış denim istehsalı müəsslərində çalışan işçilərdə bu xəstəliyin rast gəlinmə ehtimalı çox yüksəkdir.

Silikozun simptomları

Xroniki xəstəlik olan silikoz çox vaxt xəstəni uzun müddət narahat etmir. İlkin klinik simptomlar azdır: gərginlik zamanı nəfəs darlığı, mənşəyi məlum olmayan sinə ağrısı, nadir hallarda olan quru öskürək. Əsasən çiyin sümükləri nahiyəsində və çiyin sümüklərinin altında narahatlıq kimi özünü göstərən döş qəfəsindəki ağrılar, bu cür xəstələrdə sıxılma və gərginlik hissi, plevradaki dəyişikliklərdən qaynaqlanır. Ağciyərlərin limfa sistemi vasitəsilə nüfuz edən toz onun mikrotravmatizasiyasına və plevra boşluğunda bitişmələrin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Silikozda nəfəs darlığının səbəbləri pulmoner fibroz, amfizem və bronxitdir. Buna görə də, xəstəliyin erkən mərhələlərində, ağır amfizem və bronxit olmadıqda, nəfəs darlığı yalnız böyük fiziki stress ilə müşahidə olunur.

Silikozun diaqnostikası

Silikoz tənəffüs sisteminin zədələnməsi ilə yanaşı, digər orqan və sistemlərdə də dəyişikliklərə səbəb olur. Bu, pulmoner fibrozun mərhələsindən, həmçinin müşayiət olunan vərəm prosesinin mövcudluğundan və şiddətindən birbaşa asılı olan qaba dispers zülalların artması şəklində tez-tez baş verən disproteinemiya ilə sübut olunur. ESR-də orta dərəcədə artım, ağırlaşmamış silikozun ağır mərhələlərində qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayının azalması tendensiyası müşahidə olunur. Mədə-bağırsaq traktında ifrazat fəaliyyətinin funksional pozğunluqları qeyd olunur: mədə şirəsinin kortəbii ifrazının artması, mədə şirəsində xlorid turşusunun miqdarının azalması və həzm fermentlərinin (pepsin, tripsin, amilaza, lipaz) aktivliyi qeyd olunur.

Silikozun diaqnozu və şiddətini təyin etmək üçün ağciyər funksiyası testləri vacibdir. Xarici tənəffüs funksiyasındakı pozğunluqlar pnevmokonyotik prosesin inkişafından əvvəl baş verə bilər, bu, yəqin ki, tozun daxil olmasına bədənin refleks reaksiyasıdır. Komplike olmayan silikozlu xəstələr xarici tənəffüsün məhdudlaşdırıcı disfunksiya növü ilə xarakterizə olunur. Belə xəstələrdə xroniki bronxit və ya bronxial astma varsa, adətən obstruktiv tənəffüs funksiyasının pozulması müşahidə olunur. Tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsi və növünün qiymətləndirilməsi bir sıra göstəricilərin öyrənilməsi əsasında həyata keçirilir: ağciyərlərin həyati tutumu (VC), məcburi ekspiratuar həcmi (EF məsələn), maksimum ağciyər ventilyasiyası (MVV), tənəffüs dərəcəsi (BR), ekshalasiya zamanı maksimum hava axını sürəti (MS xarici).

Silikozun müalicəsi

Xəstəliyin sübut edilmiş qəti müalicəsi yoxdur. Xəstəliyi olan insanın ilk etməli olduğu, məruz qaldığı silikoz tozu ilə təmasdan mümkün qədər tez çəkinməsidir. Çünki bu davam edərsə, xəstəliyin inkişafı sürətlənəcək. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə və silikoz tozu ilə təmas dayandırılsa, xəstəliyin daha ağır formalarının qarşısını almaq olar.

Silikozlu xəstələrdə xəstəliyin sonrakı mərhələlərində tənəffüs çatışmazlığı inkişaf etdikdə davamlı oksigen terapiyası və tənəffüs məşqləri tələb oluna bilər. Sakitləşdirici və antihipertenziv dərmanların istifadəsi tövsiyə edilmir. Kəskin silikoz üçün bronxoalveolyar yuyulma, obstruktiv sindrom üçün bronxodilatatorlar, Vərəm əleyhinə dərmanlar, İzoniazid 300 mq/gün il ərzində tüberkülin dəri testinin müsbət nəticəsi ilə təyin olunur. Silikotüberküloz üçün rifampisin də daxil olmaqla ən azı 3 vərəm əleyhinə dərman istifadə olunur.

Massiv fibrozun inkişafı vəziyyətində cərrahi müalicə ağciyər transplantasiyasıdır.

tercume