Ağciyər qanaxması ağciyərlərdəki qan damarlarında yaranır və travma, infeksiya, tibbi prosedurlar və ya müəyyən xəstəliklər nəticəsində baş verə bilər. Ağciyər qanaxmasının simptomlarına şiddətli öskürək, qanlı öskürək və nəfəs darlığı daxildir. Ağciyər qanaxması adətən travma, infeksiya, tibbi prosedurlar və ya bəzi xəstəliklər nəticəsində baş verə bilər.

Səbəbləri

Ağciyər qanamasının səbəbləri və mənbələri çox müxtəlifdir. Onlar ağciyər xəstəliklərinin strukturundan və onların müalicə üsullarının təkmilləşdirilməsindən asılıdır.

40-50 il əvvəl ağciyər qanaxmalarının əksəriyyəti vərəmin dağıdıcı formaları, abses, qanqren və parçalanan ağciyər xərçəngi olan xəstələrdə müşahidə edilmişdir. Qanaxma mənbələri əsasən ağciyər dövranının damarları - ağciyər arteriyasının arrozlaşmış hissələri hesab olunurdu. Hal-hazırda, ağciyər qanaxması əksər hallarda xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərində, ilk növbədə xroniki bronxitdə sistemli dövranın damarlarından baş verir. Vərəmli xəstələrdə ağciyər qanaxmasının infiltrativ formaları, kazeoz pnevmoniyanı və fibröz-kavernoz vərəmi çətinləşdirir.

Bəzən qanaxma sirozlu vərəm və ya post-tüberküloz ağciyər fibrozu ilə birlikdə baş verir. Ağciyər qanamasının digər səbəbləri ağciyərlərin mantar və parazitar infeksiyaları və ilk növbədə qalıq boşluqda və ya hava kistində aspergillomadır.

Daha az hallarda qanaxmanın mənbəyi bronxial karsinoid, bronşektazi, bronxiolit, ağciyər toxumasında və ya bronxda yad cisim, ağciyər infarktı, endometrioz, ağciyər dövranında hipertoniya ilə müşayiət olunan mitral qapaq xəstəliyi, ağciyər əməliyyatından sonra yaranan ağırlaşmalar ilə əlaqələndirilir. Qudpastur və Vegener sindromlarında, ağciyərlərin və tənəffüs yollarının qapalı zədələnməsi hallarında da qanaxma da baş verə bilər.

Aorta anevrizmasının sol əsas bronxda yırtılması bol ağciyər qanaması baş verə bilər.

Simptomları

Ağciyər qanaması daha çox orta yaşlı və yaşlı kişilərdə müşahidə olunur. Qanlı öskürəklə başlayır, lakin normal bir vəziyyətdə anidən baş verə bilər. Bir qayda olaraq, qanaxma ehtimalını və vaxtını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Qırmızı və ya tünd qan ağızdan təmiz formada və ya bəlğəmlə birlikdə öskürülür. Qan burun vasitəsilə də gələ bilər. Adətən qan köpüklənir və laxtalanmır.

Diaqnostikası

Əsas xəstəliyin qaynaqlandığı patoloji prosesin səbəbini tapmaq və qanaxmanın mənbəyini müəyyən etmək həmişə vacibdir. Müasir rentgen və endoskopik üsullardan istifadə edərkən belə diaqnostika çox vaxt çətindir.

Xəstəlik tarixini aydınlaşdırarkən ağciyər, ürək, qan xəstəliklərinə diqqət yetirilir. Xəstədən, onun yaxınlarından və ya onu müşahidə etmiş həkimlərdən alınan məlumatlar mühüm diaqnostik əhəmiyyətə malik ola bilər. Beləliklə, pulmoner qanaxmda, özofagus və ya mədə qanaxmasından fərqli olaraq, qan həmişə öskürəkərkən bayıra atılır və köpüklü olur. Qanın qırmızı rəngi onun bronxial arteriyalardan, tünd rəng isə ağciyər arteriya sistemindən gəldiyini göstərir. Ağciyər damarlarından gələn qan neytral və ya qələvi reaksiyaya malikdir və həzm traktının damarlarından gələn qan adətən turşudur.

Bəzən ağciyər qanaxması olan xəstələrin ifraz etdiyi bəlğəmdə mikroskop vasitəsilə turşuya davamlı bakteriyalar aşkar oluna bilir ki, bu da vərəmə dərhal əsaslı şübhə yaradır.

Xəstələr özləri nadir hallarda qanın hansı ağciyərdən və ya onun hansı nahiyəsindən çıxdığını hiss edirlər. Xəstənin subyektiv hissləri çox vaxt reallığa uyğun gəlmir və onları ehtiyatla qiymətləndirmək lazımdır.

Müalicəsi

Bütün xarici qanaxmalardan fərqli olaraq, ağciyər qanaması zamanı effektiv ilk yardım imkanları çox məhduddur.

Tibb müəssisəsindən kənarda, ağciyər qanaması olan bir xəstədə, xəstənin və ətrafının cəld və təsirli hərəkətləri və davranışları vacibdir. Bu tədbirlər xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsindən ibarət olmalıdır. Eyni zamanda xəstəni qan itkisindən qorxmamağa və öskürəyini instinktiv olaraq saxlamamağa inandırmağa çalışırlar. Əksinə, tənəffüs yolundan bütün qanı öskürmək vacibdir. Öskürəkən qanın daha yaxşı gəlməsi üçün, daşınma zamanı xəstənin mövqeyi oturaq və ya yarı oturaq olmalıdır.

Bütün hallarda, nəticənin gözlənilməzliyi səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirmə qəti göstərişdir. İki proyeksiyada sinə orqanlarının rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası və bəzən bronxial arteriyaların angioqrafiyası tələb olunur. Diaqnostik metod kimi bronxoskopiya və lazım olduqda palliativ-terapevtik bronxial tamponada tələb olunur.

tercume