Layella xəstəliyi toksidermiyanın ən ağır formasıdır.

Səbəblər

Xəstəlik Burghdorferi növünün spiroketləri tərəfindən törədilir və insanlara Ixodes cinsinin gənələri vasitəsilə ötürülür.

Simptomlar

Xəstəliyin kəskin başlanğıcı ilə titrəmə, hərarət, boğaz ağrısı, bel, oynaq ağrıları, yanma hissi və dərinin bəzi hissələrində ağrılar ilə xarakterizə olunur. Müxtəlif ölçülü böyük eritematoz ləkələr görünür, tez-tez birləşir və bir neçə saat ərzində bütün bədənə yayılır. Dərinin bəzi nahiyələrində veziküllər, papüllər, qabarcıqlar və sonra ləkələrin yerində iri, yastı, solğun qabarcıqlar, digərlərində isə qansızmalar əmələ gəlir.

Geyimlə sürtünməyə məruz qalan yerlərdə, qabarcıqların olub-olmamasından asılı olmayaraq, dərinin səthi təbəqələri soyulur. Nikolskinin simptomu isə müsbətdir. Aydın epidermoliz nəticəsində uşaq zahirən ikinci dərəcəli yanıqlı xəstəyə bənzəyir. Selikli qişalar da xəstəlikdən təsirlənə bilər. Xəstəliyin gedişatı çox ağırdır. Stevens-Johnson sindromundan fərqli olaraq, bu xəstəlikdə toksikoz ifraz olunur, miokardit, nefrit və hepatitə səbəb olur. Xəstəliyə uyğun mualicə kursu ilə yaxşılaşma ümumiyyətlə xəstəliyin 2-ci həftəsində baş verir, eroziyalar 3-4 həftədən sonra sağalır, lakin piqmentasiya öz yerində qalır.

Diaqnostika

Diaqnoz xəstəlik tarixçəsinə və xəstəliyin klinik təzahürlərinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır.

Müalicə

• Xəstələr məcburi xəstəxanada qospitalizə olunmalı və reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməlidir

• Xəstələr ekzogen infeksiyanın qarşısını almaq üçün mümkün qədər steril şəraitdə yanıq xəstələri kimi müalicə olunurlar.

• Tətbiq edilən dərmanlar dərhal ləğv edilməlidir.

Dərman terapiyası

• Yerli müalicə

• Dərinin zədələnmiş nahiyələri solcoseryl jele və ya kremlə müalicə olunur, Kastemani boyasından istifadə etmək mümkündür. kabarcıqlara tövsiyə edilmir.

• Ağız boşluğunun hərtərəfli gigiyenası: hidrogen peroksid, 10% soda məhlulu ilə qarqara

• Cinsiyyət orqanlarının təsirlənmiş selikli qişalarının müalicəsi

• Gözlərin selikli qişasına qulluq: göz hidrokortizon məlhəmi 3-4 gün çəkilməsi.

• Sistemli terapiya

• Qlükokortikoidlər: ilk 5-7 gün ərzində ən ağır hallarda gündə 0,25-0,5 q-dan 1 q/dək sutkada metilprednizolon venadaxili yeridilməsi, ardınca isə dozanın azaldılması.

• Detoksifikasiya və rehidratasiya terapiyası

• İkincil infeksiya zamanı antibakterial terapiya.