Əgər tualetə getmək üçün hər gecə birdən çox dəfə oyanırsınızsa, sizdə nokturiya ola bilər. Gecədə sidik ifraz etmək məcburiyyətində olan yuxunun pozulması həyat keyfiyyətinizə təsir edə bilər.

30 yaşdan yuxarı təxminən hər 3 böyükdən 1-i nokturiya yaşayır. Bu təsirə məruz qalan insanların nisbəti yaşla artır. Nokturiyaya həyat tərzi vərdişi və ya əsas sağlamlıq problemi səbəb ola bilər.

• Poliuriya: vücudunuz 24 saat ərzində çox sidik ifraz etdikdə.
• Nocturnal poliuriya: vücudunuz gecə ərzində çox sidik ifraz etdikdə.
• Sidik kisəsi saxlama problemləri: sidik kisəniz sidiyi yaxşı saxlamadıqda və ya buraxmadıqda.
• Qarışıq nokturiya: bu problemlərin birdən çoxu baş verdikdə.

Gecə tualetə niyə dəfələrlə getdiyinizi öyrənmək üçün həkiminizlə danışmalısınız. Nokturiyanızın müalicəsinin olduqca asan olduğunu öyrənə bilərsiniz və ya bunun daha ciddi bir şeydən olduğunu da görə bilərsiniz.

Kişi və qadın sidik yolları

“Sidik yolları” bədəndə sidiyi istehsal edən, saxlayan və çıxaran orqanları əhatə edir. Sidik bədəninizdən maye tullantılardır. Böyrəklər qanınızı təmizləyərkən sidik əmələ gəlir. Normalda, böyrəklər böyüklər üçün hər gün təxminən 1,5-2 litr sidik çıxarır; uşaqlarda daha azdır. Sidik böyrəklərdən sidik kisəsinə sidik axarları (onları birləşdirən borular) vasitəsilə gedir. Sidik kisəsi sidiyi boşaltmağa hazır olana qədər saxlayır.

Beyin və sidik kisəsi sidik funksiyasını idarə etmək üçün birlikdə işləyir. Çanağın aşağı hissəsindəki əzələlər sidik kisəsini yerində saxlayır. Sidik kisəsinin əzələ boynu (ucu) sidiyi saxlamaq üçün bağlı qalır. Uretra, sidiyi sidik kisəsindən, bədəndən çıxaran bir borudur. Uretra sfinkter əzələləri ilə bağlı saxlanılır.

Sidik kisəsinə nəzarət sisteminin hissələri

Sidiyə hazır olduqdan sonra beyin sidik kisəsinə siqnal göndərir. Sonra sidik kisəsi əzələləri daralır. Bu hərəkət sidiyi sidik kisəsindən və uretradan itələyir. Sonra sfinkter əzələləri açılır və sidik bədəndən çıxarılır.

Nokturiyanın simptomları

Əgər tualetə getmək üçün hər gecə 2 və ya daha çox dəfə qalxmalısansa, bu normal deyil. Bu nokturiyanın açıq əlamətidir. Tualetdən istifadə etmədən gecələr 6-8 saat yata bilməliyik.

Tualetə getmək üçün oyanmaq açıq şəkildə yuxu keyfiyyətinizə və həyat keyfiyyətinizə təsir edir. İnsanların çoxu sağlam yuxu olmadan yaxşı işləmir. Yuxunun olmaması bizi qəzəbli və gün ərzində daha az məhsuldar edir. Zamanla zəif yuxu bir çoxumuz üçün ciddi problemə çevrilə bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, nokturiya bədənimizdə baş verən bir şeyin əlamətidir. Özü də xəstəlik deyil.

Nokturiyanın səbəbləri

Nokturiya, yatmazdan əvvəl çox maye (xüsusilə kofein və ya spirt) içmək kimi sadə vərdişdən qaynaqlana bilər. Və ya nokturiya müəyyən dərmanlar, xəstəliklər və ya sidik kisəsinin tutumunun azalması nəticəsində yarana bilər.

Aşağıdakı həyat tərzi vərdişlərinin kişilərdə və ya qadınlarda nokturiyaya səbəb olduğu bilinir:

• Yatmadan əvvəl çox maye içmək (xüsusilə kofein və ya spirt)
• Davranış nümunələri (hətta tualetə getməyiniz lazım olmasa belə, tualetdən istifadə etmək üçün gecələr oyanmaq üçün bədəninizi öyrətmisiniz)
• Dərmanların vaxtı və ya dozası, məsələn: diuretik dərman, ürək qlikozidləri, demeklosiklin, litium, metoksifluran, fenitoin, propoksifen və həddindən artıq D vitamini
• Yuxusuzluq və ya yuxu apnesi kimi yuxu pozğunluqları

Əsas sağlamlıq şərtləri nokturiyaya səbəb ola bilər. Misal üçün:

• Diabet
• Yüksək qan təzyiqi
• Ürək xəstəliyi, damar xəstəliyi və ya konjestif ürək çatışmazlığı
• Sidik kisəsinin obstruksiyası (sidik kisəsi daşları), iltihab və ya sidik kisəsinin tutumuna təsir edən digər problemlər (sidik kisəsi əməliyyatı və ya radiasiya nəticəsində yaranan fibroz kimi)
• Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin simptomları
• Prostat vəzinin obstruksiyası
• Vaginal prolaps
• Menopoz
• Doğuş
• Pelvik prolaps
• Böyümüş prostat (prostat hiperplaziyası (BPH))
• Narahat ayaq sindromu
• Alt ekstremitələrdə ödem və ya ayaqların şişməsi
• İnterstisial sistit
• Sidik kisəsinin tutumunun azalması
• Nocturnal poliuriya (bədəniniz gecələr sidik kisəsini tuta bilməyəcək qədər çox sidik istehsal etdikdə)

Çox vaxt bu problemlərdən bir neçəsi eyni vaxtda baş verə bilər.

Nokturiyanın diaqnozu

Siz və həkiminiz nokturiyanın səbəbini öyrənməlisiniz. Sizdən simptomlarınız və sağlamlıq tarixçəniz haqqında soruşulacaq. Həkiminiz həmçinin diaqnoza kömək etmək üçün sizdən sidik kisəsi gündəliyi saxlamağınızı xahiş edə bilər. Bu gündəlik, faydalı müalicələrə səbəb ola biləcək müəyyən bir müddət ərzində tendensiyaları izləmək üçün içdiyiniz mayelərin növü və miqdarı, tualetə səfərlər və s. kimi şeyləri izləmək üçün istifadə olunur. Həkiminizə əlavə məlumat lazımdırsa, həkiminiz aşağıdakıları həyata keçirə bilər:

• Sidik mədəniyyəti və sidik analizi: sidikdə infeksiya, arzuolunmaz qan və digər elementləri yoxlayın.
• Qan testi: böyrək və qalxanabənzər vəzi, xolesterin səviyyəsini və anemiya, diabet və ya digər problemlərin varlığını yoxlayır.
• Sidik kisəsinin skan edilməsi: tualetə getdikdən sonra hələ də sidik kisəsində nə qədər sidik olduğunu göstərir.
• Sistoskopiya: şiş və ya simptomlarınızın digər səbəblərini yoxlayır. Həkim sidik kisəsinə kiçik bir lensi olan dar bir boru daxil edəcək.
• Urodinamik test: aşağı sidik yollarının sidiyi nə qədər yaxşı saxladığını və buraxdığını yoxlayır.

Nokturiyanın müalicəsi

Həyat tərzi dəyişiklikləri

• Gecə maye qəbulunu məhdudlaşdırın. Gün ərzində çoxlu maye qəbul edin (xüsusilə su), ancaq yatmazdan 2-4 saat əvvəl maye qəbulunu məhdudlaşdırın. Alkoqol və kofeini (soda, çay və qəhvə) məhdudlaşdırdığınızdan əmin olun.
• Diuretiklərdən istifadənizi idarə edin. Əgər sidikqovucu qəbul etməlisinizsə, yatmazdan ən azı 6 saat əvvəl diüretik qəbul edin. Bu hərəkət gecə ərzində sidiyə getmə sayını azaltmağa kömək edəcək.
• Ayaqlarınızı qaldırın və ya sıxılma corablarından istifadə edin. Bəzi insanlar ayaqlarında maye yığılır. Ayaqlarınızı qaldırdığınız zaman bu hərəkət mayelərin yenidən qan dövranına paylanmasına kömək edir və sidiyə ehtiyacı azaldır. Elastik sıxılma corabları, maye yığılmasının qarşısını almaq üçün ayaqlarınıza təzyiq göstərməyə kömək edir.
• Günorta yuxularından həzz alın. Gecələr pis yatdığınız zaman, bir yuxu gün ərzində daha yaxşı hiss etməyinizə kömək edə bilər. Nap mayelərin qana udulmasına da imkan verə bilər. Bununla belə, çox uzun və ya tez-tez yatmamağa diqqət edin. Gecə yuxu rejimini naplarla pozmaq istəmirsiniz.

Nokturiyanı idarə edin

Enurezlə qarşılaşırsınızsa, sizi və yatağınızı quru saxlamağa kömək edəcək bir neçə məhsul var. Məsələn, suya davamlı döşək örtükləri, uducu brifinqlər və dəriyə qulluq məhsulları.

Dərman

Əgər həyat tərzi dəyişiklikləri təkbaşına nokturiyanı dayandırmağa kömək etmirsə, bəzi dərmanlar faydalı ola bilər. Bəzi insanlar hansı dərmanın onlar üçün ən yaxşı olduğunu tapana qədər bir növ dərmanı, sonra digər növünü sınayırlar. Reçeteli dərman seçimlərindən hər kəs faydalanmır, lakin siz onlar haqqında bilməlisiniz.

• Böyrəklərin daha az sidik çıxarmasına kömək edən dərmanlar. Məsələn, Desmopressin (DDAVP®).
• Sidik kisəsinin əzələ problemlərini müalicə etmək üçün antikolinerjik dərmanlar. Bu dərmanlar sidik kisəsi spazm olduqda onu rahatlaşdırır. Bu dərmanlar həddindən artıq aktiv sidik kisəsini düzəltmək üçün istifadə olunur. Məsələn, Darifenacin (Enablex®), Oxybutynin (Ditropan®), Tolterodin (Detrol®), Trospium Xlorid (Sanctura®) və ya Solifenacin (VESIcare®).
• Sidik istehsalını və yüksək təzyiqi tənzimləyən diüretik dərmanlar. Məsələn, Bumetanide (Bumex®), Furosemid (Lasix®).

Əgər əsas xəstəlik nokturiyaya gətirib çıxarırsa, bu xəstəliyin müalicəsi şübhəsiz ki, nokturiyanı dayandırmağa kömək edəcəkdir. Diabet, yüksək qan təzyiqi, konjestif ürək çatışmazlığı, obstruktiv yuxu apnesi və/və ya genişlənmiş prostatı (BPH) müalicə etmək vacibdir. Təyin olunmuş dərmanın vaxtını və dozasını dəyişdirmək də kömək edə bilər.

https://medicaz.net/nokturiyanin-s%C9%99b%C9%99bl%C9%99ri-v%C9%99-mualic%C9%99si