Skleroma yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasını zədələyən xroniki infeksion xəstəlikdir. Skleroma morfololoji olaraq özündə öncə yumşaq infiltratların əmələ gəlməsini əks etdirir. Bu ifiltratlar düyün şəklində olur, sonralar bərk konsistensiyaya çevrilir.
Skleromanın səbəbləri

Xəstəliyin törədicisi Frisch-Volkoviç bakteriyasıdır. Yoluxma yolları və üsulları müəyyən edilməmişdir. Dünyanın bir çox ölkələrində endemik ocaqlar var, MDB-də Qərbi Ukrayna və Belarusiyada daha çox rast gəlinir.

Skleromanın simptomları

Xəstəlik uzun illər davam edərək yavaş irəliləyir. İlkin mərhələlərdə sıx infiltratlar, bir qayda olaraq, xora əmələ gətirməyən və əsasən fizioloji daralma yerlərində: burun vestibülündə, xoanalarda, nazofarenksdə, subglottikdə yerləşən düz və ya yumrulu yüksəlişlər şəklində formalaşır. (Qırtlaq boşluğunda, traxeyanın bifurkasiyasında, bronxların budaqlarında). Sonrakı mərhələdə infiltratlar çapıqlı olur və bu da tənəffüs yollarının lümeninin daralmasına və tənəffüs çətinliyinə səbəb olur.

Tipik olaraq, skleroma eyni vaxtda tənəffüs yollarının bir neçə hissəsə təsir edir. Daha az hallarda proses bir sahədə lokallaşır.

• Burun skleroması: Xəstənin şikayətləri burunda quruluq və tıxanma hissidir. Selikli qişanın atrofiyası ilə əlaqədar olaraq, qatı özlü axıntı, qabıqlama, bəzən çürümüş meyvə qoxusuna bənzər şit qoxu hissi olur. Rinoskopiya zamanı burun girişində nahamar infiltrat təyin olunur. Əgər infiltrat burun dəhlizində yerləşirsə, burunun xarici görünüşü deformasiyası nəzərə çarpır. Burun qanadları infiltrasiyalaşır.
• Udlağın skleroması: Proses adətən burundan xoanalar vasitəsi ilə yayılır. Əsasən yumşaq damaq zədələnir. İnfiltratın çapıqlaşması yumşaq damağın deformasiyasına gətirib çıxarır. Bəzən deformasiya burun udlağın və ağız udlağın tam ayrılmasına gətirib çıxara bilər. Çox vaxt bu dəyişikliklər burun və qırtlağın skleromaya xoş patologiyaları ilə birgə müşahidə olunur.

Skleromanın diaqnozu

Skleroma prosesinin diaqnozu üçün Wasserman, Bordet-Zhang seroloji reaksiyaları, biopsiya materialının histoloji müayinəsi və Frisch-Volkoviç çubuqları üçün bəlğəmin müayinəsi istifadə olunur.

Skleromanın müalicəsi

Streptomisin terapiyası və radioterapiya ilə uğurlu nəticələr əldə edilir. Cərrahi müalicə üsullarına infiltratların bougienage, çıxarılması və elektrokoaqulyasiyası daxildir.

tercume