Kifoz

Kifoz, onurğanın həddindən artıq əyriliyinin belin anormal yuvarlaqlaşması ilə nəticələnən bir onurğa xəstəliyidir. Vəziyyət bəzən roundback kimi tanınır və ya – ağır əyrilik halında – donqar kimi. Kifoz hər yaşda müşahidə edilə bilər, lakin yeniyetməlik dövründə daha çox rast gəlinir.

Kifozun növləri:

Uşaqlara və yeniyetmələrə ən çox təsir edən üçü bunlardır:

Postural Kifoz. Kifozun ən çox yayılmış növü olan postural kifoz adətən yeniyetməlik dövründə nəzərə çarpır. Klinik olaraq zəif duruş və ya əyilmə kimi qeyd olunur, lakin onurğanın ciddi struktur anormallikləri ilə əlaqəli deyil. Postural kifozun səbəb olduğu əyri bir qayda olaraq yuvarlaq və hamardır və tez-tez xəstədən dik durmaq istənildikdə düzəldilə bilər. Postural kifoz qızlarda oğlanlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Nadir hallarda ağrılıdır və əyri irəliləmədiyi üçün adətən yetkin həyatda problemlərə səbəb olmur.
Scheuermann Kifozu. Vəziyyəti ilk dəfə təsvir edən danimarkalı radioloqun adını daşıyır.Postural kifoz kimi, Scheuermann kifozu da tez-tez yeniyetməlik dövründə aydın olur. Bununla belə, Scheuermann kifozu postural kifozdan daha ağır deformasiya ilə nəticələnə bilər. Scheuermann kifozu onurğanın struktur anomaliyasından qaynaqlanır. Scheuermann kifozu olan bir xəstədə yan tərəfdən rentgenoqrafiya göstərəcək ki, normal düzbucaqlı forma deyil, üç və ya daha çox ardıcıl fəqərə daha üçbucaqlı forma malikdir. Bu qeyri-müntəzəm forma fəqərələrin onurğanın ön hissəsinə doğru bir-birinə sıxılmasına səbəb olur, normal disk sahəsini azaldır və yuxarı arxada şişirdilmiş irəli əyrilik yaradır. Scheuermann kifozunun səbəb olduğu əyri adətən kəskin və bucaqlıdır. Həm də sərt və sərtdir. Postural kifozlu xəstədən fərqli olaraq, Scheuermann kifozu olan bir xəstə, sadəcə dik durmaqla əyriliyi düzəldə bilmir.

Scheuermann kifozu, adətən, torakal onurğaya təsir göstərir, lakin bəzən bel belində inkişaf edir. Bu vəziyyət qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox rast gəlinir və böyümə tamamlandıqdan sonra inkişafı dayandırılır.

Scheuermann kifozu bəzən ağrılı ola bilər. Ağrı varsa, adətən əyriliyin ən görkəmli hissəsində və ya zirvəsində hiss olunur. Xəstə də bel nahiyəsində ağrı hiss edə bilər. Bu, onurğa aşağı arxanın təbii daxili əyrisini artıraraq yuvarlaqlaşdırılmış yuxarı arxanı kompensasiya etməyə çalışdıqda baş verə bilər. Fəaliyyət ağrını daha da pisləşdirə bilər, uzun müddət dayanmaq və ya oturmaq.

Anadangəlmə Kifoz. Anadangəlmə kifoz doğuş zamanı mövcuddur. Körpə ana bətnində olarkən onurğa sütunu normal inkişaf etmədikdə baş verir. Sümüklər lazım olduğu kimi formalaşmaya bilər və ya bir neçə fəqərə birləşə bilər. Anadangəlmə kifoz adətən uşaq yaşlandıqca pisləşir. Anadangəlmə kifozlu xəstələr əyriliyin irəliləməsini dayandırmaq üçün çox vaxt çox gənc yaşda cərrahi müalicəyə ehtiyac duyurlar. Çox vaxt bu xəstələrdə ürək və böyrəklər kimi bədənin digər hissələrinə təsir edən əlavə doğuş qüsurları olacaq.

Kifoz Əlamətləri

Kifoz əlamətləri və simptomları əyriliyin səbəbi və şiddətindən asılı olaraq dəyişir.

Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

dairəvi çiyinlər
arxa tərəfində görünən bir donqar
yüngül bel ağrısı
yorğunluq
onurğanın sərtliyi
sıx hamstrings (budun arxasındakı əzələlər)

Nadir hallarda, zamanla mütərəqqi əyrilər aşağıdakılara səbəb ola bilər:

ayaqlarda zəiflik, uyuşma və ya karıncalanma
sensasiya itkisi
bağırsaq və ya sidik kisəsi vərdişlərində dəyişikliklər
nəfəs darlığı və ya digər tənəffüs çətinlikləri

Kifozun Diaqnostikasi

Fiziki muayinə;

Travmatoloq tibbi tarix toplamaqla, ümumi sağlamlığı və simptomları haqqında soruşmaqla başlayacaq. Daha sonra travmatoloq uşağın kürəyini yoxlayacaq, onurğa nahiyəsinə basaraq həssaslıq sahələrinin olub-olmadığını müəyyən edəcəklər. Fiziki müayinə zamanı travmatoloq həkim uşaqdan hər iki ayağını birləşdirib, dizləri düz və qolları sərbəst asılmış halda irəli əyilməsini xahiş edəcək. Adəmin irəli əyilmə testi adlanan bu üsul travmatoloqa onurğa sütununu daha yaxşı görməyə və onurğanın hər hansı deformasiyasını müşahidə etməyə imkan verir. Ortoped-travmatoloq həkim həmçinin uşağınızdan əyrini düzəldib-düzəltmədiyini görmək üçün uzanmağını istəyə bilər – bu əyrinin çevik olduğuna və postural kifoz probleminin ola biləcəyinə işarədir.

Testlər:

Rentgen Şüaları. X-şüaları sümük kimi sıx strukturların görünüşlərini təmin edir. Uşağınızın həkimi, fəqərələrdə dəyişikliklərin və ya hər hansı digər sümük anomaliyalarının olub olmadığını müəyyən etmək üçün müxtəlif açılardan rentgen şüaları təyin edə bilər. X-şüaları da kifotik əyrinin dərəcəsini ölçməyə kömək edəcəkdir. 50 dərəcədən çox olan əyri anormal hesab olunur; lakin bu, mütləq invaziv müalicələrə ehtiyac olduğunu göstərmir.
Ağciyər funksiyası testləri. Əyrilik şiddətlidirsə, həkim ağciyər funksiyası testlərini təyin edə bilər. Bu testlər sinə boşluğunun azalması səbəbindən uşağınızın nəfəs almasının məhdudlaşdırıldığını müəyyən etməyə kömək edəcək.
Digər testlər. Anadangəlmə kifozlu xəstələrdə proqressiv əyriliklər onurğa beyninin sıxılma simptomlarına, o cümlədən bədənin aşağı hissəsində ağrı, karıncalanma, uyuşma və ya zəiflik kimi simptomlara səbəb ola bilər. Əgər uşağınız bu simptomlardan hər hansı birini yaşayırsa və ya əyri zamanla tez dəyişirsə, uşağınızın həkimi nevroloji testlər və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) skanını təyin edə bilər.

Kifoz Müalicəsi

Kifoz müalicəsi məqsədi onurğa əyriliyin irəliləməsini dayandırmaq və deformasiyanın qarşısını almaqdır. Uşağınızın ortoped həkimi kifoz müalicə planını təyin edərkən bir neçə məsələni nəzərə alacaq, o cümlədən:

uşağınızın yaşı və ümumi sağlamlığı
kifoz növü
kifozun dərəcəsi

Kifozun Qeyri-cərrahi Müalicəsi

Postural kifozu olan xəstələr üçün qeyri-cərrahi müalicə tövsiyə olunur. 70-75 dərəcədən az əyriləri olan Scheuermann kifozu olan xəstələrə də tövsiyə olunur.

Qeyri-cərrahi müalicə üsulları:

Müşahidə. Ortoped, daha da pisləşməyəcəyinə əmin olmaq üçün sadəcə əyrini izləməyi tövsiyə edə bilər. Kifoz daha da pisləşməsə və ya ağrılı olmadıqda, uşağınızın başqa müalicəyə ehtiyacı olmaya bilər.
Fizioterapiya. Xüsusi məşqlər qarın və kürək əzələləri gücləndirərək bel ağrısını aradan qaldırmağa və duruşun yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər. Müəyyən məşqlər də sıx hamstringləri uzatmağa və onurğanın yanlış hizalanmasından təsirlənə bilən bədənin hissələrini gücləndirməyə kömək edə bilər.
Nonsteroid Antiinflamatuar Dərmanlar. Aspirin, ibuprofen və naproksen də daxil olmaqla nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar bel ağrısını aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
Bərkitmə. Scheuermann kifozu olan və hələ də böyüməkdə olan xəstələrə korset tövsiyə oluna bilər. Xüsusi brace növü və onun taxılmalı olduğu gündə saatların sayı kifozun derecesi -nden asılı olacaq. Ortoped kifoz yaxşılaşdıqca breketi mütəmadi olaraq düzəldəcək. Tipik olaraq, uşaq skelet yetkinliyinə çatana və böyüməyi tamamlayana qədər brace taxılır.

Cərrahi müalicəsi:

Kifoz cərrahi müalicəsi, daha çox anadangəlmə kifozu olan xəstələrə tövsiyə olunur.

Scheuermann kifozu olan, əyriləri 70-75 dərəcədən çox olan və ya şiddətli bel ağrısı olan xəstələr üçün də cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər.

Əsas fikir, təsirlənmiş fəqərələri birləşdirərək tək, möhkəm bir sümüyə çevrilməkdir. Fəqərələrin birləşdirilməsi əyriliyin dərəcəsini azaldacaq və təsirlənmiş vertebralar arasında hərəkəti aradan qaldırdığı üçün bel ağrısını da azaltmağa kömək edə bilər.

https://iftixarqurbanov.com/kifoz/