Main

Mədə Burulması (Gastrik Volvulus)

Müxtəlif səbəblərdən mədənin öz ətrafında anormal fırlanması gastrik volvulus və ya digər adı - mədə volvulusu olan xəstəliyə səbəb olur. Kəskin və ya xroniki şəkildə inkişaf edə bilən mədə volvulusu adətən gec diaqnoz qoyulan nadir xəstəliklərdəndir.

Mədə volvulusu müxtəlif yollarla baş verə bilən və mədənin arzuolunmaz fırlanması nəticəsində yaranan bir xəstəlik növüdür. Normal vəziyyətində mədənin aşağı hissəsi onikibarmaq bağırsaqdan, yuxarı hissəsi isə özofagus boşluğu səviyyəsində bağlarla asılı yerdədir. Bu sol mədə arteriyası kiçik əyriliyin sabit qalmasını təmin edir.

Gastrik volvulus nədir?

Gastrik volvulus və ya mədə volvulusu mədənin fırlanması səbəbindən inkişaf edən olduqca nadir bir xəstəlikdir. Mədədə maddə axınının pozulması, dəyişkən qan axını və ya toxuma ölümü kimi müxtəlif səbəblərlə inkişaf edən bu xəstəlikdir. Mədənin hamısı və ya bir hissəsi qəribə bir şəkildə, 180 dərəcədən çox burulur. Burulma mədənin uzun və ya qısa oxu ətrafında ola bilər.

Gastrik volvulus, hiatal yırtıq ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Müvafiq olaraq, volvulusun müşahidə edildiyi halların üçdə biri hiatal yırtıqdan qaynaqlanır. Buna görə də xəstəliyin müalicəsi cərrahi müdaxilə tələb edir.

Gastrik volvulusun səbəbləri

Yaşlı insanlarda gastrik volvulusuna gənclərə nisbətən daha çox rastlansa da, bu xəstəliyin yaş və cinslə əlaqəsi yoxdur. Buna görə, nadir olsa da, hər kəsdə görünə bilər.

Volvulus halları adətən digər xəstəliklər nəticəsində baş verir. İkinci dərəcəli rastlanma halları digər səbəblərin demək olar ki, təxminən dörddə üçünü əhatə edir.

  • Diafraqmada görünən yırtıqlar
  • Sol diafraqmada meydana gələn perforasiya,
  • Hiatus yırtığı,
  • Pilor stenozu, periqastrit, abdominal travmalar və qarın içi yapışmalar kimi mədə genişlənməsinə səbəb olan vəziyyətlər.

Gastrik volvulus yaş və cinsdən asılı olmayaraq baş verə bilən bir vəziyyətdir və halların üçdə ikisinin dəqiq səbəbi bilinmir. Ümumiyyətlə, qastroduodenal, qastrosplenik, qastrohepatik və qastrofrenik bağlarda boşluqlar nəticəsində yaranan vəziyyətlər uşaqlara nisbətən böyüklərdə daha çox rast gəlinir. Ancaq bu vəziyyət uşaqlarda qarşısı alına bilinəcək bir vəziyyətdir.

Bu vəziyyətə təkcə genetik faktorlar səbəb olmur, bəzi hallarda bu, qazanılmış anomaliya ola bilər və nadir də olsa, bütün yaşlarda və cinslərdə müşahidə olunur.

Gastrik volvulusun simptomları

Gastrik volvulus mədənin uzun və ya qısa oxu ətrafında fırlanması və bükülməsi nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Xəstəlik kəskin və ya xroniki şəkildə baş verə bilər.

Kəskin volvulus - hallarında ölüm nisbəti təxminən 30% -dən 50% -ə qədərdir. Bundan əlavə, diaqnoz və müalicə gecikdikdə xəstədə işemiya (toxuma və orqanlara qan axınının tıxanması) və nekroz (toxuma ölümü) müşahidə oluna bilər. Bu zaman içi boş orqanlarda anormal açılışlar yaranır və ölüm nisbəti son dərəcə yüksəkdir. Kəskin volvulusun ən çox görülən simptomları bunlardır:

  • Mədə ağrısı
  • Həzmsizlik
  • Çəki itirmək
  • Qusma
  • Şişkinlik
  • Gəyirmə
  • Sidik miqdarının azalması
  • Qusma və ya qusmama

Xroniki volvulus - qastrit, hiatus yırtığı və öd daşlarına bənzər simptomlara malikdir. Bu səbəbdən tez-tez digər xəstəliklərlə qarışdırılır. Xroniki volvulusdan əziyyət çəkən xəstələr adətən yeməkdən qısa müddət sonra qəfil qarın ağrısı hiss edirlər. Bu vəziyyət xəstəliklə xarakterizə olunur. Xroniki volvulusun xarakterik əlamətləri bunlardır:

  • Qarın orqanlarında şişkinlik səbəbiylə qarın ağrısı
  • Qarının yuxarı orta bölgəsində ağrı
  • Çəki itirmək
  • Ürəkbulanma
  • Qusma
  • Öyümə
  • Nazogastrik borunun yerləşdirilməsinin uğursuz olması

Gastrik volvulusun diaqnostikası

Gastrik volvulus çox nadir olsa da, xəstə üçün son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir. Buna görə də, xəstəliyin dəqiq diaqnozu müalicənin gecikməsinin qarşısını almaq və xəstənin həyati vəziyyəti üçün çox vacibdir. Ümumiyyətlə, mədə volvulusunun qəti diaqnozu cərrahi müdaxilə zamanı qoyulur. Əməliyyatdan əvvəl diaqnostik üsullar qabaqcıl radioloji müayinələr tələb edir, çünki ümumi radioloji üsullar diaqnoz qoymaq üçün kifayət etmir.

Mədə volvulusunun diaqnozu üçün aparılan qabaqcıl radioloji müayinələr arasında aşağıdakı üsullar vardır.

  • Duodenal keçid rentgenoqrafiyası,
  • Barium özofagus,
  • Qarın boşluğunun ultrasəsi,
  • Kompüter tomoqrafiyası

Bundan əlavə endoskopik görüntüləmə üsulları da aparılan müayinələr arasındadır.

Gastrik volvulusun müalicəsi

Mədə volvulusunun müalicəsi cərrahi müdaxilə tələb edir. Bu müdaxilə iki şəkildə həyata keçirilə bilər: açıq və ya qapalı. Xəstəliyin irəliləmə səviyyəsindən asılı olaraq iki üsuldan birinə üstünlük verilir və mədə ilkin vəziyyətinə gətirilir və əməliyyatla sabitlənir. Bundan əlavə, əməliyyat zamanı volvulusa səbəb olan problem və ya pozğunluq varsa, o da müalicə olunur.

Mədə volvulusunun vaxtında müalicəsi xəstə üçün son dərəcə həyati əhəmiyyət kəsb edir. Çünki müalicənin gecikməsi xəstədə zamanla mədə ölümü, perforasiya, pankreatit və pankreatit şoku kimi daha ciddi xəstəliklərin yaranmasına səbəb ola bilər. Çox inkişaf etmiş xəstələrdə ölüm də daxil olmaqla ciddi ağırlaşmalar baş verə bilər.

https://drnecdetderici.com/tr/blog/gastrik-volvulus-nedir-gastrik-volculus-belirtileri/