Boğulma, suyun tənəffüs yollarına daxil olması nəticəsində yaranan mexaniki asfiksiya (boğulma) növüdür.

Boğulma zamanı orqanizmdə baş verən dəyişikliklər, xüsusən də su altında ölüm müddəti bir sıra amillərdən, məsələn, suyun təbiətindən (üzgüçülük hovuzlarında təzə, duzlu, xlorlu şirin su), onun temperaturundan (buz, soyuq, isti), suyun kirli olmasından (lil, palçıq və s.), boğulma zamanı zərərçəkənin bədəninin vəziyyətindən (yorğun, həyəcan, alkoqol intoksikasiyası və s.) asılıdır.

Həqiqi boğulma su traxeyaya, bronxlara və alveolalara daxil olduqda baş verir. Tipik olaraq, boğulan şəxs şiddətli sinir həyəcanı yaşayır və müqavimət göstərmək üçün böyük enerji sərf edir. Bu mübarizə zamanı dərindən nəfəs alaraq boğulan şəxs hava ilə birlikdə müəyyən miqdarda suyu da udur ki, bu da nəfəs alma ritmini pozur və bədən çəkisini artırır. Yorğun insan suya daldıqda, qırtlaqın refleks spazmı (qlottisin bağlanması) nəticəsində nəfəs almanın gecikməsi baş verir. Eyni zamanda, tənəffüs sistemi mərkəzinin spesifik qıcıqlandırıcısı olan karbon qazı qanda tez bir zamanda toplanır. Şüur itkisi baş verir və boğulan şəxs bir neçə dəqiqə su altında dərin nəfəs alır. Nəticədə, hava ağciyərlərdən çıxır və ağciyərlər su və qumla dolur. Qanda karbon dioksidin səviyyəsi daha da artır, təkrarlanan nəfəs tutulması baş verir və sonra 30-40 saniyə ərzində dərin nəfəs alma kəsilir. Həqiqi boğulmaya misal olaraq şirin suda və dəniz suyunda boğulmanı göstərmək olar.

Şirin suda boğulma

Şirin su ağciyərlərə daxil olduqda, şirin suda olan duzların konsentrasiyası qandan xeyli aşağı olduğundan qana tez sovrulur. Bu da qanın zədələnməsinə, həcminin artmasına və qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur. Bəzən ağciyər ödemi inkişaf edir. Qaz mübadiləsini daha da pozan böyük miqdarda davamlı çəhrayı köpük əmələ gəlir. Qan dövranı funksiyası ürəyin mədəciklərinin kontraktilliyinin pozulması nəticəsində dayanır.

Dəniz suyunda boğulma

Dəniz suyunda həll olunmuş maddələrin konsentrasiyası qanda olduğundan daha çox olduğundan dəniz suyu ağciyərlərə daxil olduqda qanın maye hissəsi zülallarla birlikdə qan damarlarından alveolalara nüfuz edir. Bu, qanın qatılaşmasına, tərkibindəki kalium, natrium, kalsium, maqnezium və xlor ionlarının konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Alveollarda böyük miqdarda olan maye isinir, bu da alveolların gərilməsinə və hətta qırılmasına səbəb olur. Bir qayda olaraq, dəniz suyunda boğulan zaman ağciyər ödemi inkişaf edir. Alveollarda olan az miqdarda hava, sabit protein köpüyü meydana gəlməsi ilə tənəffüs hərəkətləri zamanı mayenin çırpılmasına kömək edir. Qaz mübadiləsi kəskin şəkildə pozulur və ürək dayanması baş verir.

Suda boğulma zamanı ilk tibbi yardım

Reanimasiya tədbirləri həyata keçirərkən vaxt amili son dərəcə vacib rol oynayır. Canlanma nə qədər tez baş verərsə, sağ qalma şansı bir o qədər çox olar. Buna əsaslanaraq, hətta zərərçəkən suda olarkən ona süni tənəffüs vermək lazımdır. Bunu etmək üçün, qurbanı sahilə və ya qayığa daşıyarkən vaxtaşırı onun ağzına və ya burnuna hava üfürülür. Zərərçəkmiş sahildə müayinə olunur. O, huşunu itirməyibsə və ya yüngül huşunu itirmə vəziyyətindədirsə, tənəffüs yollarından suyu xaric etdikdən sonra  onun əynindəki yaş paltarları çıxarmaq, bədənini spirt və ya quru dəsmalla ovxalamaq, içməyə isti maye vermək, onu isti bir şeyə bürümək, ayaqlarını bir qədər qaldırmaq və dərhal xəstəxanaya çatdırmaq lazımdır. Zərərçəkənin vəziyyəti hətta yaxşı olsa da, o mütləq həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır.

• Tibbi yardım göstərməzdən əvvəl zərərçəkənin əynindəki sıxıcı paltarları (qalstuk, kəmər və s.) çıxarmaq lazımdır;
• cəld hərəkətlə zərərçəkənin ağız boşluğunu barmağınızla və ya dəsmalla dəniz yosunlarından və digər yad cisimlərdən təmizləyin
• sonra sağ dizinizi yerə qoyaraq, zərərçəkəni üzüaşağı və qarnı budunuza söykənməklə, dizdən bükülmüş sol ayağınızın üzərinə qoyun;
• əlinizlə onun kürəkləri arasındakı sahəyə güclü şəkildə təzyiq etməklə tənəffüs yollarından suyu xaric edin;
• sonra zərərçəkəni üzüyuxarı yerə uzadın, qusma başladığı halda onun boğulmaması üçün başını yana çevirin, nəfəs alıb-almamasını, ürəyinin döyünüb-döyünməməsini yoxlayın;
• əgər zərərçəkən nəfəs almırsa, yuxarıda göstərildiyi qaydada tənəffüs yollarından suyu xaric edən kimi, ona süni tənəffüs vermək lazımdır. Əgər zərərçəkənin ürəyi dayanıbsa, süni tənəffüs hərəkətləri ilə yanaşı ürəyin qapalı masajını da (bax, “Ürəyin xarici masajı” və “Süni tənəffüs”) icra edin. Bu reanimasiya tədbirlərini həkim gələnədək davam etdirmək lazımdır. Zərərçəkəni tibb müəssisəsinə çatdırmaq imkanı olarsa, bunu dərhal etmək, reanimasiya tədbirlərini isə yolda olarkən davam etdirmək lazımdır.

Suda batanı xilas edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Belə ki, suda batan hər şeydən tutmağa cəhd etdiyi üçün o, xilasedəni də batıra bilər.

Batan şəxsə arxa tərəfdən yaxınlaşmaq, onu saçlarından, paltarının yaxalığından və ya qoltuqaltı nahiyəsindən tutaraq üzünu yuxarı çevirməklə onunla birlikdə sahilə tərəf üzmək lazımdır. 
Batan şəxsin sifəti mütləq suyun səthindən yuxarıda olmalıdır.

Bütün bədbəxt hadisələrdə olduğu kimi, suda boğulmadan qorunmağın ən yaxşı üsulu onun profilaktikasıdır. Uşaqlardan söhbət getdiyi halda bu daha aktualdır! Kiçik uşaqları heç zaman su ilə doldurulmuş vannada təkbaşına qoymayın, hovuzda, dənizdə çimərkən onlara nəzarət edin və s.!

tercume