Xondrosarkoma qığırdaqda başlayan sümük xərçəngi qrupudur. Qığırdaq bədəninizin bir çox yerində, məsələn, sümüklərinizin birləşdiyi oynaqlarda olan birləşdirici toxumadır.

Xondrosarkoma yavaş-yavaş böyüməyə meyllidir və ümumiyyətlə yaxşı bir görünüşə malikdir, lakin aqressiv formalar qaraciyər kimi uzaq orqanlara yayıla bilər. Xərçəngi yayılmadan əvvəl tutmaq sizə uğurlu müalicə şansını verir.

Xondrosarkoma nədir?

Chondrosarcoma təxminən təşkil edir 20 faiz bütün sümük xərçəngləri arasındadır və miyelom və osteosarkomadan sonra ən çox görülən üçüncü sümük xərçəngidir.

Bu xərçəng növü daxili boşluq və uzun sümüklərinizin ucları kimi bir çox bölgədə olan hialin qığırdaqda inkişaf edir. Necə inkişaf etməsindən asılı olaraq şərti və ya ikincil xondrosarkoma kimi təsnif edilir.

• Adi xondrosarkoma normal sümükdə inkişaf edir və təxminən təşkil edir 90 faiz bütün xondrosarkomaların.
• İkincili xondrosarkoma enxondromalar və ya osteoxondromalar adlanan əvvəlcədən mövcud olan şişlərdən inkişaf edir və bütün xondrosarkomaların 10 faizini təşkil edir.

Xondrosarkoma, sümükün mərkəzi boşluğunu əhatə edən qığırdaqda inkişaf edərsə mərkəzi və ya xarici səthdə inkişaf edərsə periferik olaraq təsnif edilir.

Bədəninizdəki sümüklər müxtəlif ölçü və formalarda olur. Enindən daha uzun olan sümüklərə uzun sümüklər deyilir. Onlar bud, ayaq, qol, ön kol və barmaqlarda tapıla bilər.

Xondrosarkomanın əlamətləri

Xondrosarkomun simptomları xərçəngin harada inkişaf etdiyinə və nə qədər böyük olduğuna bağlıdır. Ən ümumi xondrosarkomanı inkişaf etdirən yerlər çanaq və ya qol və ayaqlarınızdakı uzun sümüklərdir.

Simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• sümükdə böyük bir şiş
• tədricən pisləşən ağrı
• topağın ətrafında təzyiq
• topağın ətrafında şişlik
• oynaqda sərtlik
• oynaqda zəiflik və ya məhdud hərəkət
• çanaqda şiş inkişaf edərsə, bağırsaq və ya sidik kisəsi problemləri

Nadir də olsa, xərçəng kəllə sümüyündə əmələ gəlsə və beyninizə və kəllə sinirlərinə təzyiq göstərərsə, nevroloji simptomlar inkişaf edə bilər. İkiqat görmə və baş ağrıları ən çox bildirilən simptomlardır.

Xondrosarkomanın səbəbləri və risk faktorları

Kondrosarkomun niyə inkişaf etdiyi dəqiq bilinmir, lakin genetik faktorların rol oynaya biləcəyi düşünülür. Xromosomlardakı bəzi xondrosarkomaların DNT-sində müəyyən atipik genetik xüsusiyyətlər aşkar edilmişdir. 9, 10, 13 və 17.

Xondrosarkomanın inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yaş. Kondrosarkoması olan insanların əksəriyyəti artıqdır yaş 50 bir diaqnoz aldıqda.
• Cins. Kişilərdə qadınlara nisbətən xondrosarkomanın inkişafı ehtimalı bir qədər yüksəkdir.
• Xoşxassəli sümük şişləri. Enxondroma və osteoxondrom adlanan xərçəngsiz sümük şişləri bəzən xondrosarkomaya çevrilə bilər.
• Çoxlu ekzostoz. Çoxlu ekzostoz bir çox xərçəng olmayan osteoxondroma səbəb olan genetik bir vəziyyətdir. Çox vaxt genlərdəki mutasiyalar səbəb olur EXT1 və ya EXT2.

Xondrosarkomanın diaqnozu

Bir həkim sümük xərçəngi ola biləcəyinizə şübhə edərsə, ehtimal ki, şişi axtarmaq üçün görüntüləmə testləri təyin edəcək. X-şüaları tez-tez edilən ilk görüntüləmə testidir. Rentgeninizdə atipik bir şey görünsə, həkiminiz digər görüntüləmə testləri təyin edə bilər, məsələn:

• Kompüter tomoqrafiyası (CT). Kompüter tomoqrafiyası fırlanan rentgen şüalarından və kompüterdən istifadə edərək ənənəvi rentgendən daha çox təfərrüat təmin edən 3D təsvirlər yaradır.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT). MHİ sümüklərinizin və digər toxumalarınızın ətraflı təsvirlərini yaratmaq üçün radio dalğalarından və maqnitlərdən istifadə edir. MRT həkimlərə xərçəngin yumşaq toxumalarınıza daxil olub-olmadığını görməyə kömək edə bilər.
• Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET). PET taraması zamanı adətən inyeksiya yolu ilə radioaktiv şəkər izləyicisi alırsınız. Skan daha sonra şəkərdən sağlam hüceyrələrdən daha sürətli istifadə edən xərçəng hüceyrələrini müəyyən etməyə kömək etmək üçün bu izləyicinin harada bitdiyini görə bilər.

Diaqnozunuzu təsdiqləmək üçün biopsiya lazımdır. Biopsiya laboratoriya analizi üçün şişin kiçik bir hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bir mütəxəssis diaqnozunuzu təsdiqləmək üçün toxumanı mikroskop altında araşdıracaq.

Onlar həmçinin xərçənginizi təsnif edəcəklər 1-dən 3-ə qədər hüceyrə xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq nə qədər tez yayılma ehtimalına əsaslanır.

1-ci dərəcəli xondrosarkoma ən az aqressiv, 3-cü dərəcəli isə ən aqressiv sayılır.

Xondrosarkomanın müalicəsi

Xondrosarkomanın əsas müalicəsi cərrahiyyədir. Adi xondrosarkoma üçün kemoterapi və radiasiya ümumiyyətlə təsirli deyil.

Xərçəng aşağı dərəcəlidirsə, heç bir sümüyü çıxarmadan xərçəng hüceyrələrinin qırxılmasını nəzərdə tutan intralezyonel küretaj adlı bir üsulla müalicə edilə bilər.

Böyük şişlər adətən geniş en-blok eksizyon adlanan cərrahi üsulla müalicə olunur, burada xərçəng və ətraf toxuma birlikdə çıxarılır. Bir 2021 nümunə araşdırmasıtədqiqatçılar 3 kiloqram (6,6 funt) olan xondrosarkoma şişini çıxarmaq üçün bu texnikadan istifadə etməyi təsvir edirlər.

Xərçəng çox böyükdürsə və sinirlərə və ya qan damarlarına çevrilibsə, bir əzanın amputasiyası lazım ola bilər.

Radiasiya terapiyası bəzən əməliyyatdan sonra tamamilə çıxarılmamış xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur. Bəzən təkrarlanan xondrosarkomanı müalicə etmək üçün də istifadə olunur.

Xərçəng bədəninizin digər hissələrinə yayılsa, kemoterapi istifadə edilə bilər.

Klinik sınaqlar daxil olmaqla, xondrosarkomun müalicəsində kömək edə biləcək dərmanlara baxmağa davam edirlər hədəflənmiş terapiyalar və immunoterapiyalar.